目的 研究右美托咪定(DEX)对气腹后脂多糖诱导肝损伤模型小鼠肝功能的保护作用。方法 将40只无特定病原体级小鼠完全随机分为对照组(不进行处理)、气腹组、气腹+脂多糖处理组及气腹+脂多糖+DEX处理组，各10只。检测比较各组肝功能指标［丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）］、炎症因子指标［白细胞介素（IL）-1、IL-4、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)］、氧化应激指标［活性氧、丙二醛、诱导型一氧化氮合酶（iNOS）、超氧化物歧化酶（SOD）］表达水平。结果 气腹+脂多糖处理组和气腹+脂多糖+DEX处理组的ALT和AST水平均明显高于对照组及气腹组，气腹+脂多糖+DEX处理组的ALT和AST水平均明显低于气腹+脂多糖处理组［（68±5）U/L比（106±9）U/L、（56±5）U/L比（77±8）U/L］，差异均有统计学意义(均P＜0.05)。气腹+脂多糖处理组和气腹+脂多糖+DEX处理组的IL-1、IL-4、 IL-6、TNF-α mRNA水平，活性氧、丙二醛、iNOS mRNA和SOD mRNA水平均明显高于气腹组，气腹+脂多糖+DEX处理组的以上指标水平均明显低于气腹+脂多糖处理组，差异均有统计学意义(均P＜0.05)。结论 DEX可以保护气腹后脂多糖诱导肝损伤模型小鼠的肝功能，减轻炎症反应以及氧化应激。

目的 调查新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情造成的急性应激状况下护士的心理健康问题和康复过程。方法 研究调查COVID-19疫情期间工作于武汉隔离病房的护士（北京医疗队2020年支援武汉协和医院西院的护士）、首都医科大学附属北京安贞医院呼吸科和非呼吸科的护士焦虑、抑郁、失眠状况。使用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表(SDS)和匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表，采用面对面或者电话问卷的随访方式，动态记录2020年1、3、12月护士的心理健康状况，分析护士焦虑或抑郁情绪的相关因素和心理健康状况的动态变化。结果 研究共纳入60名护士，年龄（34±6）岁，工作年限（13±6）年。武汉隔离病房工作的护士发生中度焦虑和明显抑郁的比例分别为5.0%(1/20)和10.0%（2/20）。年龄<35岁的护士在2020年3月发生失眠的风险低于年龄≥35岁的护士(P=0.005)，工作年限<13年的护士在2020年1、3月发生失眠的风险低于工作时间≥13年的护士(P=0.048、0.015）。在疫情高峰期（2020年3月），相关性分析结果显示年龄（R2=0.150，P=0.002）和工作年限（R2=0.140，P=0.004）均与PSQI量表评分呈正相关。动态随访发现，武汉隔离病房的护士在2020年12月SAS评分、PSQI量表评分较1月份显著下降［（39±6）分比（45±10）分、（6.4±2.5）分比（9.8±5.7）分］（均P<0.05）。疫情高峰期（2020年3月）武汉隔离病房护士PSQI评分显著高于北京安贞医院呼吸科和非呼吸科的护士，差异均有统计学意义（均P<0.05）。北京地区工作的护士心理量表评分没有显著动态变化（均P>0.05）。结论 COVID-19疫情期间武汉隔离病房的护士发生焦虑和抑郁风险显著高于其他岗位工作的护士；年轻护士睡眠状况相对较好。经过心理干预后，护士的焦虑或抑郁情绪于1年时间内基本康复。

高尿酸血症（HUA）是高血压众多独立危险因素中的一种。其可通过氧化应激、免疫反应、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、钠离子重吸收和平滑肌细胞增生等多种机制导致血压升高。降尿酸治疗可降低血压水平，但这种现象只在部分高血压患者中出现，提示高血压患者病因的多样性及HUA导致血压升高机制的复杂性。不同种类的降压药物对血尿酸水平同样存在影响，部分血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂及钙通道阻滞剂可降低血清尿酸水平。本文就HUA、HUA对高血压转归的影响及降压药物对血清尿酸的影响进行简要的阐述。

妊娠合并肺高血压是妊娠期少见的肺血管疾病，有起病隐匿、症状不典型、病情进展迅速等特点，严重威胁母婴健康。多学科综合管理、药物治疗使不同病因肺高血压患者妊娠结局有所改善，但临床中仍存在发病机制复杂，缺乏有效治疗药物，死亡率高、预后差等问题。因此，提高早期诊断、综合管理能力，对改善母婴结局有重要意义。 mso-fareast-theme-font:minor-fareast;mso-hansi-font-family:Calibri; mso-hansi-theme-font:minor-latin'>陕西省人民医院呼吸与危重症一科，西安 710068； 3陕西省人民医院健康体检中心，西安 710068

o-hansi-theme-font:minor-latin'>杜洁3

神经节苷脂是一类存在于哺乳动物细胞膜内，尤其是神经细胞的细胞膜内的含有唾液酸的鞘脂类。临床上用于治疗血管性或外伤性中枢神经系统损伤，但神经节苷脂类药物属于辅助用药中神经营养药物的范畴，根据国务院办公厅关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见，需重点跟踪监控辅助用药，规范辅助用药的应用。因此，本文从神经节苷脂类药物治疗脊髓损伤的作用机制、有效性及安全性、国内外对其临床应用的评价等方面展开综述，为临床规范及合理使用神经节苷脂类药物提供进一步的证据。

Irisin是一种新型肌肉因子，由Ⅰ型跨膜分子纤连蛋白Ⅲ型结构域蛋白5剪切释放，主要参与调节机体糖脂代谢和能量输出。近来研究提示，Irisin在消化系统组织广泛表达，与多种消化系统疾病的发生发展关系密切。本文就Irisin的发现、组织分布、结构和功能及其在消化系统常见疾病中的水平变化的研究进展做一综述。

肝细胞癌是世界范围内常见的消化系统恶性肿瘤，其早期诊疗对于改善患者预后具有重要意义。循环肿瘤DNA（ctDNA）作为一种新的分子标志物，对于肝细胞癌早期诊断、疗效评估、耐药监测、异质性监测、复发及预后评估具有重要价值。本文就ctDNA在肝细胞癌的诊断、治疗、耐药及预后方面的相关研究进行综述。

肾细胞癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤，局部进展期肾细胞癌常伴有静脉癌栓，部分患者的癌栓可延伸至下腔静脉。2017年美国癌症联合委员会提出的TNM分期将T3期肾细胞癌定义为静脉系统癌栓、肾窦和/或肾周脂肪浸润，关于其对预后的评估价值存在较多争议。充分合理地利用多种影像学检查及参数有助于在术前对不同局限性侵犯肾细胞癌患者进行预后评估。本文总结了T3期肾细胞癌的预后相关研究，以及多种影像学检查及参数对伴静脉癌栓患者预后评估价值的研究进展。

在21世纪，由于计算机性能的巨大突破，人工智能迎来了飞速的发展。人工智能已经融入我们生活的方方面面，但直到近十年，人工智能在医学领域方面才开始崭露头角。而在21世纪由于医学技术的不断发展，大量的数据生成，在临床工作中存在着大量的诊断错误、治疗错误、资源浪费、工作效率低下、不公平以及患者和临床医生之间的时间不足。这使得人工智能在医学方面的需求急速增长。本文对人工智能的发展以及近年在医学领域的应用进行了综述。

目的 探讨入院血糖水平与急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者预后的关系。方法 分别入选2012年11月至2013年5月以及2015年1—11月在武警特色医学中心就诊并接受急诊经皮冠状动脉介入（PCI）的急性STEMI患者220例。根据入院血糖与随访期间主要不良心血管事件（MACE）发生的关系，以使MACE发生风险显著升高的血糖水平为截断值对总体患者进行分组，并比较2组患者的基线资料，构建Cox回归模型。基于该模型，对比2组患者MACE发生的风险差异，并进行亚组分析。结果 220例患者中位随访时间为32.4个月，共62例患者发生MACE。按照截断值将STEMI患者分为2组（入院血糖＜11.0 mmol/L组和入院血糖≥11.0 mmol/L组）。未经校正和校正后Cox比例风险回归模型分析结果均显示，与入院血糖＜11.0 mmol/L组相比，≥11.0 mmol/L组患者随访发生MACE的风险均更高（校正后：风险比=2.35，95%置信区间：1.18～4.68，P=0.015）。亚组分析显示，年龄≥60岁、男性、既往无高血压病史、既往有糖尿病病史亚组患者在入院血糖≥11.0 mmol/L时随访期间发生MACE的风险更高（均P＜0.05）。结论 接受急诊PCI治疗的STEMI患者入院血糖≥11.0 mmol/L可增加远期发生MACE的风险。

目的 探讨冠状动脉旁路移植术（CABG）后应用沙库巴曲缬沙坦对冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）合并射血分数降低型心力衰竭（HFrEF）患者早期预后的影响。方法 选取2018年1月至2019年1月在首都医科大学附属北京安贞医院接受择期CABG的冠心病合并HFrEF患者92例，应用随机数字表法分为观察组（45例）和对照组（47例）。观察组患者CABG术后7 d给予沙库巴曲缬沙坦钠片口服治疗，对照组患者CABG术后7 d给予缬沙坦胶囊口服治疗，2组患者CABG术后均给予心力衰竭管理指南推荐的其他药物治疗，均连续用药12个月。比较2组药物治疗前后左心室射血分数（LVEF）、血浆N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、肾脏功能和血钾水平，以及治疗期间不良心血管事件和药物不良反应发生率。结果 药物治疗前，2组LVEF和血浆NT-proBNP水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）；药物治疗12个月后，2组LVEF均高于治疗前、且观察组高于对照组［(47±4)%比（45±4）%］，血浆NT-proBNP水平均低于治疗前、且观察组低于对照组［(686±197)ng/L比（892±247）ng/L］（均P＜0.05）。2组药物治疗前后血肌酐、血尿素氮和血钾水平，以及治疗期间不良心血管事件、症状性低血压发生率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05），且治疗期间均无因严重高钾血症、血管性水肿而停药的患者。结论 与缬沙坦比较，CABG术后早期应用沙库巴曲缬沙坦能显著降低冠心病合并HFrEF患者的NT-proBNP水平，改善心脏功能，且安全性良好。

目的 探讨高血压患者发生急性心肌梗死(AMI)时不同严重程度冠状动脉血管病变与糖化血红蛋白（HbA1c）水平的关系，探讨不同血糖水平分层高血压患者发生冠状动脉严重病变的相关影响因素。方法 连续入选2018年7月至2019年1月经首都医科大学附属北京安贞医院急诊科收住入院的合并高血压的AMI患者277例，采用Gensini评分评估全部患者冠状动脉血管病变严重程度。将患者分为冠状动脉血管轻中度病变者（对照组，Gensini评分＜41分，136例）和冠状动脉血管严重病变者（观察组，Gensini评分≥41分，141例)。比较2组间各项临床指标以及冠状动脉造影检查结果。采用Logistic回归方法分析不同血糖水平高血压患者并发AMI时严重冠状动脉病变的危险因素。结果 观察组HbA1c水平、冠状动脉血管病变支数和Gensini评分明显高于对照组［（7.1±1.8）%比（6.3±1.1）%、（2.1±0.7）支比（1.5±0.7）支、（73±28）分比（23±10）分］（均P＜0.05）。合并高血压的AMI患者HbA1c水平与冠状动脉病变血管Gensini评分呈正相关(r=0.618，P＜0.001)。在全部研究对象中，HbA1c≥7.0%、合并心血管疾病是高血压患者发生AMI时严重冠状动脉病变的重要危险因素（比值比=3.318、3.908，95%置信区间：1.355～8.127、1.088～15.188，P=0.009、0.042）。在HbA1c≥7.0%的研究对象中，HbA1c水平升高、年龄增加和总胆固醇水平升高是高血压患者发生AMI时严重冠状动脉病变的重要危险因素（比值比=4.306、1.650、3.395，95%置信区间：1.343～15.164、0.679～2.402、1.707～8.684，P=0.039、0.042、0.026）。而在HbA1c＜7.0%的研究对象中，eGFR水平降低、LDL-C水平升高是高血压患者发生AMI时严重冠状动脉病变的重要危险因素（比值比=1.486、3.475，95%置信区间：1.045～3.791、1.831～18.665，P=0.015、0.011）。结论 不同血糖水平高血压患者并发AMI时冠状动脉病变严重程度影响因素不同。在HbA1c≥7.0%的高血压患者中，HbA1c水平升高是高血压患者发生AMI时冠状动脉严重病变的重要危险因素。

目的 探讨血细胞比容（HCT）与择期经皮冠状动脉介入（PCI）治疗患者术后病死率的关系。方法 回顾性选取2016年1月至2017年1月在首都医科大学附属北京安贞医院心内科接受择期PCI治疗且术前有HCT记录的患者2 437例，根据世界卫生组织关于贫血的诊断标准（男性HCT＜39%，女性HCT＜36%）将患者分为低HCT组（1 067例）和正常HCT组（1 370例）。比较2组患者临床特点及术后病死率的差异，分析患者术后病死率的影响因素。结果 低HCT组患者住院期间应用血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂比例低于正常HCT组［61.0%（651/1 067）比65.4%（896/1 370）］，合并左主干病变和慢性完全闭塞病变比例高于正常HCT组［3.8%（41/1 067）比2.6%（35/1 370）、12.9%（138/1 067）比9.6%（132/1 370）］（均P＜0.05）。所有患者平均随访1.5年，低HCT组患者术后死亡48例（4.5%），正常HCT组患者术后死亡15例（1.1%），组间比较差异有统计学意义（P＜0.001）。多因素Cox回归分析结果显示，低HCT是患者PCI术后病死率增加的独立危险因素（风险比=3.080，95%置信区间：1.441～6.583，P=0.004）。结论 低HCT是择期PCI患者术后病死率增加的独立危险因素。

目的 观察盐酸右美托咪定对非体外循环冠状动脉旁路移植术患者肾功能的影响。方法 选取2014年6月至2016年6月于河北省唐山市工人医院经冠状动脉造影确诊后择期行非体外循环冠状动脉旁路移植术的患者60例。完全随机分为观察组和对照组，各30例。观察组患者术中予盐酸右美托咪定1 μg/（kg·h）缓慢泵注，直至手术结束；对照组患者以相同速度给予同等容量0.9%氯化钠注射液直至手术结束。比较2组患者入室时、术毕时、术后24 h血尿素氮、血肌酐、胱抑素C水平以及术毕时和术后24 h尿量。结果 2组患者术后24 h血尿素氮、血肌酐、胱抑素C水平较入室时均有明显升高，但观察组低于对照组［（7.9±1.6）mmol/L比（9.3±2.3）mmol/L、（76±14）μmol/L比（92±21）μmol/L、（1.01±0.32）mg/L比（1.29±0.31）mg/L］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。观察组患者术毕时、术后24 h尿量多于对照组［（2.8±1.3）L比（2.1±1.4）L、（4.5±1.8）L比（2.7±1.9）L］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 盐酸右美托咪定具有良好的安全性，对保护非体外循环冠状动脉旁路移植术患者肾功能具有重要意义。

目的 探讨瑞芬太尼复合右美托咪定在非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCABG）中的麻醉效果。方法 选取2019年1月至2020年1月于首都医科大学附属北京安贞医院接受OPCABG的患者120例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各60例。对照组采用舒芬太尼麻醉方案，观察组采用瑞芬太尼复合右美托咪定麻醉方案。比较2组患者入室镇静状态（T0）、麻醉诱导插管后（T1）、冠状动脉旁路移植时（T2）、关闭胸腔时（T3）及手术结束时（T4）的心率及平均动脉压（MAP），术前、术后24 h与术后48 h心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平，以及术后转归情况。结果 观察组T0~T4各时点心率、MAP差异均无统计学意义（均P＞0.05）；对照组T2、T3时点心率均低于T0、T1时点，T3时点MAP高于T1时点，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组T2、T3、T4时点心率均高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05），2组T0~T4时点MAP差异均无统计学意义（均P＞0.05）。观察组术后24、48 h cTnI、CK-MB水平均低于对照组［术后24 h：（0.21±0.10）μg/L比（0.61±0.22）μg/L、（28±12）U/L比（54±20）U/L；术后48 h：（0.10±0.08）μg/L比（0.45±0.20）μg/L、（24±12）U/L比（46±17）U/L］，差异均有统计学意义（均 P＜0.001）。观察组苏醒时间、拔管时间、重症监护病房（ICU）停留时间、住院时间均短于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 在OPCABG中，瑞芬太尼复合右美托咪定能够稳定患者血流动力学，减轻心肌损伤，实现早期苏醒与拔管的临床目的，有效缩短ICU停留时间与住院时间，具有良好的麻醉效果。

目的 评估社区心脏康复(CR)对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后康复的影响。方法 选取2018年12月至2019年6月于首都医科大学附属北京安贞医院就诊并诊断为急性NSTEMI行PCI术的患者82例,按照随机数字表法分为CR组(41例)和对照组(41例)。随访1年，比较2组患者纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级、6 min步行距离和再发心绞痛、全因死亡、非致死性心肌梗死发生率及再住院率。采用Logistic回归方法分析CR对患者随访1年观察指标的影响。结果 随访1年后，CR组NYHA心功能分级明显低于对照组［1（1,2）级比2（1,3）级］，6 min步行距离明显长于对照组［（410±98）m比（312±88）m］（均P＜0.05）。CR组再发心绞痛、非致死性心肌梗死、再住院比例均明显低于对照组（均P＜0.05）。2组均无全因死亡患者。调整相关因素后，与对照组相比，CR可显著降低患者再发心绞痛和再住院的风险（均P＜0.05）。结论 CR可以提升急性NSTEMI患者PCI术后的活动耐力和心功能，并且可以独立于其他因素降低患者再发心绞痛和再住院的风险。

目的 探讨改善生活方式对心房颤动患者射频消融术后复发的影响。方法 选取2012年1月至2014年12月就诊于新疆维吾尔自治区人民医院的271例首次行射频消融术的心房颤动患者并进行随访，记录患者随访1年是否有心房颤动复发情况，并统计术后患者的血压、血糖、吸烟、饮酒、体重指数改善情况。运用Kaplan-Meier法和多因素Cox比例风险模型分析改善生活方式对心房颤动射频消融术后患者复发的影响。结果 术后随访1年，271例患者中79例（29.2%）心房颤动复发。术后1年改善吸烟患者占29.9%（81/271），改善饮酒患者占25.8%（70/271），改善血压患者占21.0%（57/271），改善体重指数患者占18.5%（50/271），改善血糖患者占9.6%（26/271）。Kaplan-Meier法和多因素Cox比例风险模型分析均显示，除吸烟外，改善收缩压、舒张压、血糖、饮酒、体重指数单个因素均可减少心房颤动术后复发（均P＜0.05），且心房颤动术后改善生活方式的项目数越多，其对术后复发的防护作用越强。结论 改善血压、血糖、饮酒、体重指数均可以减少心房颤动患者射频消融术后复发。

目的 探讨血浆脑钠肽和同型半胱氨酸（Hcy）对非瓣膜性心房颤动（NVAF）患者左心房血栓形成的预测价值。方法 回顾性分析2017年5月至2018年7月承德医学院附属医院收治的312例疑似左心房血栓形成的NVAF患者临床资料，根据经食管超声心动图检查结果分为左心房血栓形成组（观察组，70例）和非左心房血栓形成组（对照组，242例）。比较2组患者的基础资料、卒中风险评估量表评分、实验室指标水平和超声心动图检查结果。分析NVAF患者左心房血栓形成的影响因素及血浆脑钠肽和Hcy对NVAF患者左心房血栓形成的预测价值。结果 观察组左心室射血分数低于对照组，短暂性脑缺血发作/脑卒中史、持续性/永久性心房颤动比例和CHADS2评分、CHA2DS2-VASc评分高于对照组，血清白细胞介素1β（IL-1β）、IL-18、C反应蛋白水平和白细胞计数、中性粒细胞与淋巴细胞比值，左心房内径、左心房自发显影比例均高于对照组，血浆脑钠肽和Hcy水平高于对照组［（66±25）ng/L比（36±23）ng/L，（29±13）μmol/L比（19±8）μmol/L］（均P＜0.05）。短暂性脑缺血发作/脑卒中病史、持续性/永久性心房颤动、CHADS2评分、CHA2DS2-VASc评分、IL-1β、IL-18、C反应蛋白、左心房内径、左心房自发显影、脑钠肽、Hcy均为NVAF患者左心房血栓形成的独立危险因素（均P＜0.05）。血浆脑钠肽和Hcy二者联合预测NVAF患者左心房血栓形成的曲线下面积大于血浆脑钠肽和Hcy单独检测（0.863比0.835、0.812）（均P＜0.05）。结论 血浆脑钠肽与Hcy水平均为NVAF患者并发左心房血栓形成的独立危险因素，二者联合检测对预测NVAF患者左心房血栓形成具有一定的临床价值。

目的 探讨维持性血液透析（MHD）患者新发心房颤动的危险因素。方法 回顾性分析2016年 1月至2019年1月于湖南中医药高等专科学校附属第一医院接受MHD治疗的276例患者的临床资料，根据患者是否合并新发心房颤动分为心房颤动组（32例）和非心房颤动组（244例）。比较2组的基线资料、实验室指标及超声心动图指标。分析MHD患者新发心房颤动的危险因素。结果 心房颤动组年龄、心力衰竭比例、冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）比例、C反应蛋白（CRP）、B型脑钠肽、室间隔厚度、透析血流量均高于非心房颤动组，透析时间长于非心房颤动组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄（比值比=2.748，95%置信区间：1.647~3.927）、心力衰竭（比值比=1.793，95%置信区间：1.353~2.475）、CRP（比值比=2.180，95%置信区间：1.458~2.974）、室间隔厚度（比值比=1.864，95%置信区间：1.227~2.683）为MHD患者新发心房颤动的独立危险因素（均P＜0.05）。受试者工作特征曲线分析结果显示，室间隔厚度预测维持性血液透析患者发生心房颤动曲线下面积最大（0.819），最佳临界值为12.20 mm，敏感度为87.50%，特异度为51.79%。结论 年龄、心力衰竭、CRP、室间隔厚度为MHD患者新发心房颤动的独立危险因素，其中室间隔厚度的预测价值最高。

目的 通过计算流体力学数值模拟对主动脉瓣二叶畸形合并巨大升主动脉瘤患者进行分析，并描述其血流动力学特点，预测可能的生物力学机制。方法 基于2017年8月5日就诊于首都医科大学附属北京安贞医院的1例38岁男性无症状的主动脉瓣二叶畸形合并直径为10.5 cm升主动脉瘤患者的磁共振成像及流体数据，建立计算流体力学模型并分析其流速、压力及壁面切应力。结果 通过与瞬时速度矢量的切线绘制巨大动脉瘤模型一个心动周期的3个时间点的流线，相比正常的主动脉入口速度（1.0～1.7 m/s），入口流速变快，最高可达2.4 m/s。高速的中心血流进入巨大的瘤腔后速度迅速下降，瘤腔外围的血流速度始终很慢；升主动脉压力较正常三叶瓣增加；瘤腔内的壁面切应力降低，其分布较为均匀，未出现突然增高或降低区域。结论 患者均匀分布的壁面切应力可能是巨大动脉瘤破裂的保护因素。计算流体力学有助于解释二叶式瓣主动脉瓣可能在升主动脉中引起巨大动脉瘤的生物力学机制，并为我们提供巨大动脉瘤治疗的策略信息。